پاورپوینت روشهای جديد مانيتورينگ جنين و کاربرد در پزشکی از راه دور

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

مانیتورینگ الکتریکی جنین

 -مانیتورینگ  داخلی  ( داخل رحمی- در مراحل آخر بارداری )

 –مانیتورینگ خارجی ( از روی شکم مادر- در طول بارداری)

 -مانیتورینگ مقطعی –کوتاه مدت

– مانیتورینگ دائمی – طولانی مدت

             مانیتورینگ  خارجی و دائمی  ارجح  است .

اسلاید ۲ :

روشهای مانیتورینگ قلب جنین

ضربان قلب جنین شاخص بالینی مهم 

 ارزیابی سلامت وی در طول بارداری  است.

۱– الکتروکاردیگرام جنین

  ۲- فنو کاردیگرافی

  ۳- روش ماوراء صوت داپلر

اسلاید ۳ :

دریافت الکترواکاردیوگرام جنین
 به روش فعلی

  ۱- از طریق مانیتور داخلی

  ۲- بعد از هفته ۱۲ بارداری

مادر , ECG 3-سیگنال دریافتی از قلب جنین به همراه

     سیگنال حاصل از انقباضات رحم وعضلات شکم و حرکات ارگانهای داخلی جنین است .

(نویز برق شهر و اغتشاشات با فیلتر میان گذر مناسب

 حذف می شوند.)

اسلاید ۴ :

فنوکاردیگرافی

ضبط صدای ضربان قلب جنین

S1,S2 اخذ سیگنال صوتی . شنیدن صداهای

سیگنال حاصل حساسیت زیاد به نویز و اصوات مزاحم خارج بدن

 و داخل شکم مادر دارد . این روش در هنگام انقباضات رحمی کارایی ندارد .

اسلاید ۵ :

روش ماوراء صوت یا داپلر

اولتراسوند پیوسته

داپلر ضربانی یا پالسی

اعمال یک سیگنال ماوراء صوتی با مبدل خاص به بدن مادر –

عبور امواج از بافتها – رسیدن به جنین و قلب وی- دریافت اکوی ماوراء صوت توسط ترانسدیوسراز سطح شکم .

اخذ سیگنال به روش اولتراسوند آسان,

ولی پردازش آن  نسبتا مشکل است.

اسلاید ۶ :

وقتی امواج صوتی به جسم متحرکی برخورد می کنند ,  فرکانس امواج برگشتی متناسب با سرعت و جهت هدف متحرک تغییر   می کند .

 تغییر فرکانس متناسب با سرعت حرکت قلب نسبت به پروپ خواهد بود . ( با نزدیک شدن قلب به مبدل – فرکانس موج دریافتی بیشترمی گرددو بالعکس.)

با محاسبه تغییرات فرکانس به دامنه یک سیگنال صوتی خواهیم داشت که پس از تقویت با بلند گو قابل پخش است .

اسلاید ۷ :

اجزای اصلی دستگاه جنین یاب

                    استفاده از تکنیک داپلر با امواج پیوسته

۱- مبدل(پروپ)

  دارای حداقل۲ کریستال پیزوالکتریک برای تبدیل

 سیگنال الکتریکی به ماوراءصوت و بالعکس.

۲–فرستنده

شامل یک نوسان ساز موج سینوسی است.

۳–گیرنده

تغییرات حرکت قلب جنین را به تغییرات دامنه سیگنال تبدیل می کند.

اسلاید ۸ :

پردازش سیگنال

پردازش از طریق اتوکرولیشن

امواج برگشتی به درون یک میکرو پروسسور می روند

و سیگنال دریافتی را با آخرین سیگنال مقایسه می شود.

   در نتیجه شبیه ترین سیگنال به سیگنال واقعی قابل اخذ است .

حرکت دریچه ها به علت سرعت بالا شیفت فرکانسی بیشتری نسبت به حرکت کندتر دیواره های قلب دارد.

با فیلتر مناسب می توان روی حرکت دریچه ها متمرکز شد.

اسلاید ۹ :

مانیتورینگ جنین  به روش اصلاح شده

ازروی شکم مادر مانیتورطولانی مدت  FECGدریافت سیگنالهای

  سیگنالهای  دریافتی آغشته به نویز خط پایه  –  انقباضات عضلات     شکم مادر  –   سیگنالهای  قلب مادر  است ؛  که برای رفع    آ نها  و دریافت سیگنال صحیح این اقدامات صورت می گیرد.

۱- پیش پردازش و فیلترینگ مناسب 

۲- متوسط گیری همزمان

۳-  روش اتو کرولیشن

Enhancement4- ارتقاء کیفیت

اسلاید ۱۰ :

مراحل ثبت و نحوه پردازش داده ها

شکل :

جایگاه صحیح الکترودها روی شکم مادر

فرکانس نمونه گیری ۴۰۰ هرتز است  و دریافت سیگنالها  از طریق قرار دادن  ۱۲الکترود بر روی شکم مادر , صورت می پذیرد.